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多地紅會(huì )被指逼醫院捐款換器官捐獻資源 由 江蘇歐普電器有限公司 于2013.07.08整理發(fā)布。
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為避免以權錢(qián)獲取器官，衛生部委托研究人員設計了計算機自動(dòng)分配器官系統。

器官資源在中國作為一種稀缺資源，成為各方爭奪對象。地方紅會(huì )作為器官捐獻的第三方機構掌握捐獻者資源，移植醫院希望從紅會(huì )獲取這項資源，紅會(huì )以此要求醫院捐款，對捐獻者進(jìn)行救助。醫院認為地方紅會(huì )對捐款賬目沒(méi)有做到公開(kāi)，有為自己牟利之嫌。這種情況的出現很大程度上與中國器官分配與共享系統，這一計算機分配系統，沒(méi)有被強制使用有關(guān)，使得器官資源在系統外流動(dòng)。

今年5月，姚林決定將與深圳紅會(huì )之間的糾葛擺上桌面。

姚林是廣州軍區廣州總醫院的器官獲取組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)OPO）的工作人員。在他下定決心說(shuō)出這件事時(shí)，這家醫院與深圳紅會(huì )在器官捐獻方面的合作，已進(jìn)入“霜凍期”。

已經(jīng)幾個(gè)月，姚林沒(méi)有從深圳紅會(huì )那兒，得到潛在的器官捐獻者信息。按照雙方約定，以往，深圳紅會(huì )的器官捐獻協(xié)調員發(fā)現器官捐獻者瀕于腦死亡狀態(tài)，便會(huì )第一時(shí)間通知姚林。

“不再提供信息，可能和我們醫院不捐款有關(guān)�！币α终f(shuō)，深圳紅會(huì )憑借所掌握的潛在捐獻者信息，要求醫院捐款。

但讓姚林不滿(mǎn)意的是，“這筆捐款用途的明細，深圳紅會(huì )從未公開(kāi)過(guò)�！�

中國試點(diǎn)人體器官捐獻已3年有余。如今，捐獻率不足百萬(wàn)分之一，捐獻器官是一種稀缺資源。

王海波，香港大學(xué)李嘉誠醫學(xué)院研究主任，中國器官分配與共享系統總設計師。他關(guān)注著(zhù)社會(huì )各方力量對器官資源的爭奪。

5月11日，在深圳召開(kāi)的首屆中國人體器官獲取組織培訓會(huì )議上，他說(shuō)，一旦有潛在供體（即器官捐贈者）之爭，就會(huì )令器官這種挽救生命的稀缺資源待價(jià)而沽。還有專(zhuān)家認為一旦有了掌控資源的權力，就會(huì )產(chǎn)生權力尋租的“黑洞”。

器官因缺而貴

每年1/30的病人能獲得器官完成移植；如肝臟的移植費在一些地方約四五十萬(wàn)元

深圳最早開(kāi)展了器官捐獻試點(diǎn)。高敏現在的工作就和器官捐獻有關(guān)。她是深圳紅會(huì )聘請的器官協(xié)調員，平日會(huì )去醫院宣傳器官捐獻，并和潛在捐贈者家屬商談相關(guān)捐贈事宜，包括經(jīng)濟救助。

高敏的活動(dòng)能力很強。她的筆記本里，有各地醫院的電話(huà)。在深圳，或廣東其他地方，危重病人腦外傷或腦出血，且愿意捐獻器官的，很多醫院的醫生會(huì )第一時(shí)間告知高敏。她再通知其他醫院的OPO趕來(lái)對病人做死亡評估，然后獲取器官。

如今，在深圳紅會(huì )，有器官協(xié)調員3名，他們掌握著(zhù)廣東大量的潛在供體信息。

這些信息在中國成為一項極為稀缺的資源。目前，每年約有30萬(wàn)人等待器官移植挽救生命，但每年僅有約1萬(wàn)人，可以獲得器官并接受移植手術(shù)。

一起移植手術(shù)，醫院會(huì )收取高昂的費用。

去年，廣州中山一院一名剛做完移植手術(shù)的病人告訴記者，他的整個(gè)醫療費用為100多萬(wàn)。各地的移植費用不盡相同。在南京，每例肝移植，費用為十幾萬(wàn)元，但在一些地方可能是四五十萬(wàn)元。

很多醫院的OPO非常希望從深圳紅會(huì )處，得到潛在供體信息。這些醫院都有器官移植資質(zhì)，都有很多病人來(lái)做器官移植手術(shù)。他們率先獲得器官后，就有機會(huì )給本院使用。

一位不愿透露姓名的專(zhuān)家表示，以腎移植為例，每一個(gè)腎源有幾百人在輪候。哪家醫院的OPO能得到捐贈信息，就可以?xún)?yōu)先在本院輪候的病人里消化掉。

高敏獲得捐贈信息后，一般會(huì )第一時(shí)間通知廣州中山一院的OPO。不過(guò)高敏坦言，選擇將捐贈信息給哪家OPO，有合作習慣問(wèn)題，但主要取決于“深圳紅會(huì )和廣東省紅會(huì )的決定”。

深圳紅會(huì )另一位器官捐獻協(xié)調員植瑞能也表示，在他開(kāi)展工作的寶安區和光明城，如果發(fā)現潛在捐獻案例，會(huì )通知廣州軍區廣州總醫院的OPO，“這是紅會(huì )領(lǐng)導的指令”。

一例器官捐10萬(wàn)？

廣州一醫院工作人員表示，深圳紅會(huì )提供捐獻者信息有價(jià)格標準，且用途不公開(kāi)；深圳紅會(huì )否認

早在2009年，孤身探索“器官捐獻”的深圳紅十字會(huì )，就與廣州軍區廣州總醫院開(kāi)始合作。姚林回憶，當時(shí)，幾乎沒(méi)有醫院愿意使用人死后捐獻出來(lái)的器官，因為擔心“質(zhì)量不好”，而自己所在的醫院，抱著(zhù)“試試看”的心態(tài)，開(kāi)始跟深圳紅會(huì )合作。

但到了今年5月下旬，廣州軍區廣州總醫院的OPO與深圳紅會(huì )的合作關(guān)系可能會(huì )中斷。該院一名人士說(shuō)，與他們醫院合作的器官協(xié)調員，轉告了深圳紅會(huì )的意思，以后可能不會(huì )提供捐贈者信息了。

而在5月11日，該院OPO的主任霍楓教授還在公開(kāi)場(chǎng)合表示，他們計劃每半年或一年向深圳紅十字會(huì )捐贈款項，用于器官捐獻者身后貧困家庭的救助。

該醫院內部人士告訴記者，深圳紅會(huì )要求醫院捐錢(qián)的理由是，要建立人體器官捐獻人道救助基金。

在人體器官捐獻試點(diǎn)地區，90%捐獻者的家庭面臨生活困難問(wèn)題。捐獻者在生病治療過(guò)程中一般會(huì )產(chǎn)生大筆醫療費用，對于很多家庭來(lái)說(shuō)，承受起來(lái)都比較困難，甚至因病致貧。

深圳紅會(huì )副會(huì )長(cháng)趙麗珍曾告訴記者，他們2004年設立了一個(gè)針對住院貧困人群的醫療救助專(zhuān)項資金，目前主要是從這部分資金里拿出一部分，用于器官捐獻的醫療救助。

廣州一家移植醫院的OPO工作人員表示，深圳紅會(huì )對于提供的捐獻案例信息，有具體的價(jià)格標準，平均每一例完成器官獲取的捐獻為10萬(wàn)元�！暗�這筆錢(qián)具體怎么用，社會(huì )并不知情�！�

深圳紅會(huì )的兩名器官協(xié)調員對記者說(shuō)，他們會(huì )跟家屬說(shuō)明，捐獻者身后喪葬費等人道救助資金不超過(guò)2萬(wàn)元。很多捐獻者生前的醫療欠費，紅會(huì )尚無(wú)專(zhuān)項救助基金，只能通過(guò)媒體呼吁好心人捐助。

由于救助資金使用不透明，醫學(xué)界一些人士認為，紅會(huì )持潛在供體（捐獻者）資源，人為干預捐獻器官流向，并有為自己牟利之嫌。

姚林表示，他不知道深圳紅會(huì )是否牟利，但紅會(huì )應公布這筆款項用途的明細。

昨天下午，深圳紅會(huì )副會(huì )長(cháng)趙麗珍對新京報記者表示，要求醫院捐贈的數額，每一例情況都不相同，沒(méi)有平均捐款10萬(wàn)的說(shuō)法。她沒(méi)有向記者透露要求捐款的具體數字。但她表示對于捐獻者的醫療（欠費）救助，主要依靠移植醫院的捐款。

她說(shuō)受益****的是移植醫院，醫院應該從患者的手術(shù)費等費用中拿出一部分利潤，來(lái)支付捐獻者的醫療欠費，她說(shuō)合作的醫院捐款不及時(shí)，“我們不得不挪用其他公共經(jīng)費暫時(shí)填補”。

對于捐款并不公開(kāi)的質(zhì)疑，趙麗珍表示，對捐款的醫院，紅會(huì )會(huì )定期為其列一個(gè)表格，包括協(xié)調捐獻了多少案例，每個(gè)案例支出了多少救助款，器官捐獻協(xié)調員的工作經(jīng)費等等。

但趙麗珍認為，上述捐款的具體收支情況，包括工作經(jīng)費，沒(méi)必要對社會(huì )公眾公開(kāi)。

對于趙麗珍的說(shuō)法，廣州軍區廣州總醫院的姚林說(shuō)，醫院目前尚未看到深圳紅會(huì )對捐款具體用途的報告。他認為，若捐款用于器官捐獻者的救助，使用明細應該做到公開(kāi)可查詢(xún)。

“收了捐款沒(méi)人做事”

南京紅會(huì )被指收取捐款但不積極宣傳器官捐獻；南京紅會(huì )表示捐贈者少由社會(huì )環(huán)境而定

江蘇也存在地方紅會(huì )讓醫院認捐。業(yè)內一名醫生說(shuō)，一例器官捐獻成功，接受器官移植醫院會(huì )向地方紅會(huì )捐贈5萬(wàn)元左右，作為捐獻者身后的人道救助資金。

但有醫生表示江蘇情況和深圳不同的是，首先是醫院自己去發(fā)現潛在供體，家屬明確有捐贈意愿后，再通知紅會(huì )來(lái)簽署知情同意書(shū)等。

“醫院自己做不了捐獻，必須有紅會(huì )做第三方見(jiàn)證和監督�！苯�蘇省人民醫院器官移植中心肝移植醫生邵文雨說(shuō)，這是國家規定的。

邵文雨說(shuō)，中國在建立器官捐獻體系時(shí)，引入紅會(huì )作第三方機構，是為了杜絕器官捐獻淪為交易，所以讓紅會(huì )承擔器官捐獻登記和見(jiàn)證等職能。

邵文雨認可紅會(huì )收取捐贈款，但他不認可的是，紅會(huì )拿了捐款，卻幾乎沒(méi)做事�！皬臎](méi)在居民區或鬧市區，看到江蘇紅會(huì )的工作人員宣傳器官捐獻”。

八一醫院肝病中心肝移植醫生陸雷也有同感。不過(guò)他也表示這和機制有關(guān)。據他介紹，試點(diǎn)三年半，南京市紅會(huì )人體器官捐獻管理辦公室僅有一個(gè)人，還不是全職；曾經(jīng)來(lái)過(guò)一個(gè)大學(xué)生，因為不可能有編制，已經(jīng)離開(kāi)。

據了解，今年到目前為止，江蘇完成的公民身后器官捐獻，只有兩例，三年只有33例。

邵文雨說(shuō)，在江蘇的很多基層醫院都不了解器官捐獻，什么時(shí)候可以捐獻，怎樣捐獻，老百姓更不知道。邵文雨認為，如果器官捐獻不盡快做起來(lái)，江蘇省的移植中心會(huì )最終萎縮�！耙驗榈却�者實(shí)在太多�！�

對于醫生們的說(shuō)法，南京紅會(huì )人體器官捐獻管理辦公室主任劉文華不認同。

“器官捐獻工作剛起步，財政沒(méi)有投入，紅會(huì )也拿不出這筆錢(qián)，只有跟移植醫院商量，他們做器官移植手術(shù)也是賺錢(qián)的”，劉文華強調，沒(méi)有平均每例捐獻5萬(wàn)元之說(shuō)，每個(gè)捐獻者救助金額有很大不同。

劉文華介紹，對醫院的每一筆捐贈都有正規發(fā)票。至于家屬接受的救助與醫院捐贈數額，是否能一一對應，劉文華稱(chēng)，每例捐獻協(xié)調工作需要成本，因此，醫院的每筆捐贈款，平均比實(shí)際救助款多出5000元左右。

“這個(gè)方式他們之前都是認可的，我可以把所有票據復印一份，給他們查�！眲⑽娜A說(shuō)。

此外，他認為，器官捐獻的救助捐款公開(kāi)機制，需要慎重，“不能讓公眾誤認為，身后捐獻器官，家屬就可以得到現金補償”。

劉文華否認紅會(huì )只募捐不做事的說(shuō)法，他說(shuō)，“現在捐獻者少，是社會(huì )環(huán)境決定的”。

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